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肾上腺疾病年轻化逐年增多 专家详解如何预防肾上腺疾病

2021-1-19 09:40| 责编:志玲| 查看:1459| 评论:0

肾上腺疾病年轻化逐年增多  专家详解如何预防肾上腺疾病

  肾上腺是人体内不那么引人注目的器官,但是它能分泌肾上腺激素包括糖皮质激素、盐皮质激素、儿茶酚胺等,维持人体正常的生长发育和生活。激素过多或过少都可能引起一些疾病,也可能会出现相应的临床表现,比如,年轻人的性征发育不健全、年轻女性月经不调,甚至闭经、不孕,高血压或者血压波动、四肢乏力甚至软瘫等。

  肾上腺疾病该如何治疗?出现哪些症状要到医院就诊?日常生活中该如何预防肾上腺疾病?记者为此采访了中日友好医院泌尿外科主任医师方自林。

  方自林介绍,肾上腺疾病的群众知晓率相对较低,但是这类疾病的发病率和检出率在逐年升高,特别是在年轻人中,一些人可能做体检时偶然就发现了肾上腺肿瘤。

  不久前,方自林所在的科室刚给一个20多岁的小伙子做完手术。患者在做婚前检查的时候发现右侧肾上腺有个5厘米的肿瘤,患者急忙到医院就诊。经检查,患者的肿瘤是一个无功能的良性肿瘤。医生通过腹腔镜进行肿瘤切除。三四天后,患者就出院了。

  方自林告诉记者,该类疾病在年轻人中比较多见的是原发性醛固酮增多症。醛固酮是人体内的一种盐皮质激素,其作用是调节体内水盐平衡。醛固酮分泌增多会导致患者高血压、低血钾,有的患者会出现四肢无力、软瘫、夜尿增多等一系列现象。如果不及时治疗,血压越来越高,就有可能引起严重的心脑血管疾病。

  “因此,高血压患者不能简单吃降压药了事,一定要查明原因。另外,降压一定要遵从医嘱,不能三天打鱼两天晒网。”方自林提醒,发现了肾上腺肿瘤或者不到40岁就出现高血压,一定要及时到医院就诊;年轻人尤其是有家族性高血压的,要注意筛查。

  “原发性醛固酮增多症患者,心脑血管出问题的风险大概是一般人群的4-6倍,这种疾病可以通过外科手术治愈,不要等出现了并发症以后才就诊,这时候治疗效果就会明显打折扣。”方自林说。

  库欣综合征也是较为多见的肾上腺疾病,其发病原因是糖皮质激素分泌过多。这种疾病主要引起患者向心性肥胖、满月脸、水牛背,年轻人容易出现痤疮。女性可能还会有毛发生长旺盛、长胡须、闭经和不孕等一系列表现。

  “市面上的一些营养药,打广告说促进孩子生长发育,里面或多或少都含有一些激素。对孩子来说,这些营养药没多大作用,甚至反而有副作用,所以我们一般不太主张年轻人,尤其是青少年用所谓的‘补药’。”方自林说。

  还有一类患者多数为年轻人的肾上腺疾病叫嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤分泌的激素是儿茶酚胺,主要影响血压,会引起血压的剧烈波动。这种疾病发作的时候患者的收缩压甚至能高达240-300mmHg(成年人血压的正常范围为收缩压90-140mmHg,舒张压60-80mmHg——记者注),患者可能会脸色苍白,大汗淋漓,头疼得厉害。如果不及时诊治,可能引起严重的心脑血管并发症。

  “如果我们发现患者患有嗜铬细胞瘤,还要问问患者有没有家族史,检查患者的甲状腺、胰腺有没有肿瘤。肾上腺疾病有可能是因遗传而生,但大部分肾上腺肿瘤的发生和身体其他部位的肿瘤一样,病因不是特别清楚,所以绝大部分都是在体检,或者有一些临床表现之后才被发现。”方自林表示,年轻人体检发现了肾上腺的结节,不需要特别担心。大多数的肿瘤都是良性的,至于如何判断肿瘤是否有功能,还是要到医院泌尿外科或者内分泌科做比较全面的检查。

  “有些患者忽视了一些早期的症状,就可能把诊治推迟了很长时间,可能到30岁、40岁的时候才发现患病。但由于这个时候患者分泌的激素对身体造成了不可逆的损伤,有的人可能出现严重的心脏疾病或者脑血管的问题。”方自林提醒年轻人,如果出现了体重异常增加,血压升高或者波动,四肢乏力,年轻女性月经不调、闭经或者不孕等异常情况,应尽早到正规医院就诊,找到导致这些情况的原因,进行针对性的治疗。

[ 来源:中国青年报 ]

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